A operadora de planos de saúde foi apresentada aos filiados na manhã desta terça-feira, 30 de janeiro. Além da Unimed, com a qual a ATENS/UFSM mantém convênio, os filiados em breve terão outra opção de plano de saúde, a Agemed.
Fundada em Joinville em 1998, a Agemed está há um ano em Santa Maria e atende cerca de 2 mil pessoas de 12 entidades (entre elas, Expresso Medianeira, EBSERH, Sindicato dos Municipários, Sinasefe e funcionários do Atacadão). Nacionalmente, a Agemed tem em seus planos de saúde mais de 240 mil vidas.
Em Santa Maria, já há 200 médicos atuando pela Agemed e parcerias com laboratórios como o Labmed, Pasteur, Imax, Dix e São Lucas. O Hospital de Caridade e o São Francisco também já podem atender aqueles que fazem o plano de saúde com a Agemed. “Caso você precise de atendimento de um profissional que não está credenciado conosco, nós cobrimos 100% o valor do atendimento. Isso é garantido pela ANS (Agência Nacional de Saúde)”, explicou Neri Leal, corretor da operadora.
A Agemed oferece aos seus conveniados planos privativos e semi-privativos com diferentes valores por consultas e exames. O valor da consulta com qualquer profissional credenciado na rede é de R$48,19, caso o filiado opte pelo plano de 50% semi-privativo. Ainda nesta categoria, o máximo que se pagará por um exame é R$100, qualquer valor além disso é absorvido pela Agemed. “Por exemplo, se você faz uma ressonância de R$1.200 pagará apenas R$100”, explica Neri.
O plano de saúde da empresa cobre cirurgias e internações, bem como tratamentos quimioterápicos, os quais não precisam de coparticipação dos conveniados. Também é oferecida cobertura nacional para urgência e emergência. “Caso você tenha um problema enquanto passa férias no nordeste poderá recorrer ao seu plano da Agemed. Caso precise de um tratamento que só é oferecido em Porto Alegre, também” comenta Leal.
A marcação de consulta com especialistas não pode passar de 14 dias para o agendamento, conforme regra da ANS que é seguida pela Agemed. “Caso o médico credenciado não tenha agenda e não haja outro profissional, a Agemed paga uma consulta particular”, explica Neri.
É possível incluir filhos até 29 anos como dependentes, além de pais e cônjuges. A operadora ainda não oferece plano odontológico.
Conveniências – As consultas não precisam ser pagas na hora ao médico, chegam na casa do conveniado através de boleto, no qual também constará a mensalidade do plano. “Você não paga nada na hora da consulta. Todos os procedimentos feitos chegaram por boleto junto com a mensalidade”, diz Neri.
A Agemed também oferece o Médico Online 24h, no qual 24 médicos estão à disposição através de telefone 0800 para solucionar problemas de saúde. “Nesse sistema não há limite de atendimentos e 85% dos casos são resolvidos através do Médico Online. Assim, se seu filho tem febre, você não precisa se deslocar até um médico”, comenta Leal.
A operadora também tem um aplicativo para celulares na qual é possível pesquisar o guia de médicos, benefícios do plano e carteirinha virtual.
Migração e carências – Para fazer a migração de um plano de saúde para outro, basta que o filiado da ATENS/UFSM apresente os documentos de identificação e aqueles relativos ao plano anterior (como carta de carência e tabela do plano). Não há cumprimento de período de carência se a pessoa já cumpriu a carência no anterior.
Reajustes – Os índices levados em consideração para o reajuste anual dos planos são a faixa etária (depois dos 59 anos o preço fica o mesmo), o IGP-M e a sinistralidade global da empresa (uso do plano). Conforme Neri Leal, o reajuste de 2017 para 2018 foi de 10% a 12%.
Agemed
Avenida Medianeira, 1092.
www.agemed.com.br
O guia de profissionais credenciados pode ser conferido no site